Видео ЭЭГ мониторинг

Электроэнцефалография (ЭЭГ) - метод электрофизиологического исследования функционального состояния головного мозга, основанный на регистрации его электрической активности. Играет существенную роль в диагностике эпилепсии, опухолевых, сосудистых, воспалительных и дегенеративных заболеваний головного мозга, черепно-мозговой травмы, нарушений сна и бодрствования, коматозных состояний.

Когда и зачем используется метод видео ЭЭГ:

          1.  для оценки степени зрелости головного мозга в соответствии с возрастом ребенка.
          2. при эпизодах потери сознания и приступообразных состояниях (обмороки, кризы, эпилептические приступы, панические атаки, эндокринные нарушения, тики).
          3. диагностика эпилепсии и контроль эффективности ее лечения.
          4. при нарушении поведения и школьной успеваемости – для правильного подбора терапии.

                                                  

Изменения биоэлектрической активности головного мозга могут проявляться не постоянно, а вспышками, эпизодами. Поэтому, чем дольше по времени выполняется запись ЭЭГ, тем достовернее ее результаты.

Во многих случаях, в первую очередь в диагностике эпилепсии, важное значение имеет параллельная регистрация ЭЭГ и видеозапись поведенческой активности пациента, этот способ называется ЭЭГ- видеомониторинг. Длительность исследования и время проведения (дневное, ночное) исследования определяются лечащим врачом в зависимости от возраста пациента, частоты и типа пароксизмальных состояний. Как показывает практика, не всегда за судорожными состояниями стоит эпилепсия и в некоторых случаях пациент длительное время принимает сильные противосудорожные препараты без достаточных к этому показаний. Помочь установить точный диагноз "эпилепсия" может только проведение ЭЭГ- видеомониторинга. Рутинная ЭЭГ в большинстве случаев не позволяет получить достоверную информацию и назначить адекватное лечение.

На эпилептические припадки могут быть похожи некоторые обмороки, нарушения сна и сознания, а возможно и наоборот - эпилепсия симулирует другие заболевания, в том числе соматические (например, вегетативно-висцеральные приступы, дающие картину желудочных, сердечных болей, немотивированные подъемы температуры и т.д.).

Как правило, только очень типичные приступы распознаются при наблюдении. Отличить эпилептический приступ от неэпилептического трудно на глаз даже для специалиста, и только комплексный анализ приступов на основе записи видео-ЭЭГ может ответить на этот вопрос.

Показаниями к проведению ЭЭГ- видеомониторинга являются:

           1. Эпилепсия;

           2. Судорожные приступы неясного происхождения;

           3. Обмороки;

           4. Нарушениях сна (сноговорение, снохождение, ночные страхи)

           5. Нарушения поведения пароксизмального характера (в том числе без нарушения сознания);

           6. Задержка психоречевого развития неясного происхождения.

Преимуществ, которыми обладает ЭЭГ мониторинг, большое множество. Среди них отмечают простоту в использовании. Дети не боятся такого диагностического метода, поскольку никакой боли во время процедуры нет.

Как выполняется электроэнцефалография:

Электроэнцефалография - абсолютно безвредная и безболезненная процедура, во время которой пациент сидит или лежит с закрытыми глазами в расслабленном состоянии

ЭЭГ-лаборант надевает на ребенка шапочку с электродами. Смачивает электроды контактным гелем, и подключает шапочку к блоку регистрации ЭЭГ. Компьютерная система начнет регистрировать биоэлектрическую активность головного мозга, синхронизируя ее с видеоизображением.

В течение всего периода исследования родитель с ребенком будет находиться в палате для ЭЭГ- видеомониторинга.

Уникальность ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторинга в нашей клинике заключается в портативности аппарата, что позволяет свободно, не снимая шапочки с ребенка перемещаться не только в пределах палаты, при этом запись ЭЭГ будет продолжаться в автономном режиме. Кроме того, в нашей клинике, запись обычной электроэнцефалограммы бодрствования также проводится с синхронизированным видео, что значительно повышает диагностическую значимость процедуры. Короткая запись – 1,5-2 часа. Дневной ЭЭГ-мониторинг – обычно 2-4 часа. Ночной ЭЭГ мониторинг 8-9-часов.
Через 1-2 дня после проведения исследования пациенту выдается подробное заключение врача и при желании полная запись исследования на электронном носителе.

ЭЭГ результаты заносятся в специальную базу данных для использования при повторном обращении пациента.

Необходимо иметь направление на данный вид исследования от невролога - эпилептолога!!!

Подготовка к ЭЭГ-видеомониторингу:

           1. Накануне исследования уложить ребенка поздно спать (в 1-2 часа ночи) разбудить через 2-3 часа и не давать спать до начала исследования.   

         2. Подросткам и взрослым мы рекомендуем не спать всю ночь. Можно играть в компьютерные игры, смотреть телевизор. Только в случае нехватки сна накануне исследования Ваш ребенок сможет заснуть в непривычной для него обстановке.
           3. Одежда должна быть удобной, в которой будет комфортно сидеть, лежать, и спать. Ребенок во время исследования не укрывается одеялом (для полного видео обзора пациента).
           4. Не пользоваться средствами для укладки волос;
           5. Взять с собой результаты ранее выполненных ЭЭГ (если они есть) для оценки произошедших изменений.